多囊卵巢綜合征可通過體外受精-胚胎移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。該疾病與胰島素抵抗、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變、遺傳因素及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。
1、胰島素抵抗：高胰島素血癥會刺激卵巢分泌雄激素，干擾卵泡發(fā)育。建議通過低碳水化合物飲食結(jié)合有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性，如選擇慢跑、游泳等每周3-4次，每次30分鐘。
2、高雄激素血癥：過量雄激素抑制優(yōu)勢卵泡選擇。藥物治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或聯(lián)合二甲雙胍改善代謝。伴隨痤瘡癥狀時需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理。
3、卵巢多囊樣改變：竇卵泡數(shù)量增多但發(fā)育停滯。臨床采用來曲唑促排卵方案，或通過卵巢打孔術(shù)減少基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。超聲監(jiān)測顯示卵巢體積常超過10ml。
4、遺傳因素：約50%患者存在家族聚集性。基因檢測發(fā)現(xiàn)INSR、PPARG等基因多態(tài)性，建議三代試管技術(shù)篩選胚胎時結(jié)合全基因組篩查。
5、內(nèi)分泌軸紊亂：LH/FSH比值異常升高影響排卵。GnRH拮抗劑方案可控制過早黃素化，配合生長激素提高卵母細(xì)胞質(zhì)量。部分患者需進(jìn)行垂體功能評估。
飲食建議采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入如三文魚、亞麻籽，限制高升糖指數(shù)食物。運(yùn)動推薦抗阻訓(xùn)練結(jié)合HIIT間歇訓(xùn)練，每周累計150分鐘中等強(qiáng)度活動。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液變化有助于判斷排卵周期，試管前需完成糖耐量、甲狀腺功能及凝血功能篩查。
