剝脫性角質(zhì)松解癥是一種以手掌、足底皮膚反復脫屑為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、汗液潴留、真菌感染、免疫異常等因素有關,可通過保濕護理、抗真菌治療、光療、局部用藥、口服藥物等方式改善。

新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家:Patheon Inc.
功能主治:用于治療嚴重銀屑病、嚴重角質(zhì)異常性疾病,詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量:阿維A的劑量應當根據(jù)個體情況進行調(diào)整,因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥,并且與食物或奶同服。以下為一般指導量:
成人
初始量25毫克(25毫克膠囊一粒)或30毫克(10毫克膠囊三粒)服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周??色@得理想療效。
在某些病例,有時需要將劑量增大至最大75毫克/日(25毫克膠囊三粒)。
當大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病,常需要維持療法,不過應當使用盡可能小的劑量,如20毫克/日,一般不應超過50毫克/日。
兒童
考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴重副作用,因此應慎重評估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當其他療法不能使用時才能應用阿維A酸。
劑量應根據(jù)患者體重進行計算,每日劑量約為0.5毫克/千克,部分病例可短時間使用大劑量(高達1毫克/千克/日)藥物,但最大不能超過35毫克/日??紤]到長期治療的副作用,維持劑量應控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當本品與其它療法聯(lián)合應用時,根據(jù)患者的個體反應,可以適當減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效,因而可以繼續(xù)進行。
立即購買
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與角蛋白代謝基因突變有關。日常需避免接觸堿性洗滌劑,使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激:長期接觸化學溶劑或機械摩擦可誘發(fā)癥狀。建議佩戴棉質(zhì)手套防護,工作后及時清潔并涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜,減少外界刺激。
3、汗液潴留:多汗癥患者汗液浸泡導致角質(zhì)層分離。保持患處干燥透氣,可嘗試5%明礬溶液浸泡,嚴重者需通過離子電滲療法抑制汗腺分泌。
4、真菌感染:紅色毛癬菌感染可能繼發(fā)該病。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,合并炎癥時可短期使用氫化可的松軟膏。
5、免疫異常:Th1/Th2細胞因子失衡參與發(fā)病過程。頑固性病例可采用窄譜UVB光療,口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化,需定期監(jiān)測肝功能。

該病患者應避免過度清洗,沐浴水溫控制在37℃以下,穿著吸濕排汗的棉襪。飲食注意補充維生素A如胡蘿卜、動物肝臟和歐米伽3脂肪酸深海魚、亞麻籽油,適度進行手部按摩促進血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨皸裂出血時,需皮膚科就診排除銀屑病、掌跖角化病等疾病。