單硝酸異山梨酯片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥。

1、禁忌人群：青光眼患者禁用該藥，因藥物可能升高眼壓；嚴(yán)重低血壓或休克患者禁用，可能加重循環(huán)衰竭。對硝酸酯類藥物過敏者需避免使用，防止發(fā)生過敏性皮疹或呼吸困難。

2、劑量控制：起始劑量通常為20毫克每日兩次，根據(jù)癥狀緩解情況調(diào)整。避免突然停藥，可能誘發(fā)反跳性心絞痛。服藥間隔需均衡，維持血藥濃度穩(wěn)定。緩釋劑型需整片吞服，不可嚼碎。

3、不良反應(yīng)：常見頭痛與面部潮紅，多與血管擴(kuò)張有關(guān)，通常1-2周內(nèi)耐受。部分患者出現(xiàn)體位性低血壓，建議變換姿勢時緩慢行動。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或暈厥，需立即就醫(yī)評估。

4、藥物相互作用：與磷酸二酯酶抑制劑如西地那非聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓。酒精可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張效應(yīng)，服藥期間需限制飲酒。降壓藥或β受體阻滯劑合用需監(jiān)測血壓，防止過度下降。

5、特殊人群：老年人應(yīng)從小劑量開始，肝腎功能不全者需調(diào)整給藥頻率。孕婦及哺乳期婦女僅在獲益明確時使用，缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)。駕駛員或機(jī)械操作者需警惕頭暈等副作用影響判斷力。

日常需避免高脂飲食影響藥物吸收，服藥期間可搭配低鈉飲食輔助血壓管理。適度有氧運(yùn)動如步行或游泳有助于改善心血管功能，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測心率與血壓，出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)及時復(fù)診。