人工破膜存在一定風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實(shí)施。該操作常用于引產(chǎn)或加速產(chǎn)程,但可能引發(fā)胎心異常、臍帶脫垂或感染等并發(fā)癥。
常見風(fēng)險(xiǎn)因素:
胎膜早破可能導(dǎo)致宮腔壓力驟變,增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需持續(xù)監(jiān)測胎心,避免臍帶受壓或胎盤早剝。若破膜后12小時(shí)內(nèi)未分娩,感染概率顯著上升,需預(yù)防性使用抗生素。
操作適應(yīng)癥與禁忌:
適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者,或妊娠期高血壓等需終止妊娠的情況。前置胎盤、胎位不正或生殖道感染急性期禁止實(shí)施。操作前需超聲確認(rèn)胎位,評估骨盆與胎兒體重比例。
破膜后應(yīng)保持臥床,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時(shí)間與羊水性狀,渾濁羊水提示胎兒缺氧可能。配合胎心監(jiān)護(hù)與宮縮監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即處理。自然分娩過程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過體位調(diào)整、吸氧等措施降低風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。