牙神經(jīng)痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕度至中度牙神經(jīng)痛。對(duì)乙酰氨基酚作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛,胃腸刺激較小但無(wú)抗炎作用。雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎雙重效果,牙髓炎急性發(fā)作期可短期使用。
2、局部麻醉藥物:
利多卡因凝膠直接涂抹患處可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),暫時(shí)緩解暴露牙本質(zhì)導(dǎo)致的敏感疼痛。丁卡因含漱液適用于牙周膿腫引發(fā)的局限性疼痛,使用前需清潔口腔避免食物殘?jiān)绊懰幮А?/p>
3、抗生素治療:
阿莫西林針對(duì)細(xì)菌感染引起的根尖周炎,需配合根管治療消除病灶。甲硝唑?qū)捬蹙腥居行У难乐苣撃[,用藥期間禁止飲酒。頭孢克肟適用于伴面部腫脹的急性牙槽膿腫,療程通常5-7天。
4、齲齒相關(guān)疼痛:
可能與牙釉質(zhì)破壞、細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)銳痛等癥狀。淺齲可使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化,深齲需及時(shí)充填避免進(jìn)展為牙髓炎。
5、牙髓炎處置:
可能與微生物感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、放射性痛等癥狀。應(yīng)急處理包括開(kāi)髓減壓,后續(xù)需根管治療徹底清除感染源,頑固性疼痛可考慮牙髓失活術(shù)。
日常避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙,用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔。咀嚼時(shí)選擇非患側(cè)減少機(jī)械刺激,急性期可冰敷頰部緩解腫脹。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,含氟漱口水有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛需拍攝牙片明確病因,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。