躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、碳酸鋰:
碳酸鋰是治療躁郁癥的一線藥物,具有穩(wěn)定情緒的作用。該藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,減少躁狂和抑郁發(fā)作的頻率。長期服用需定期監(jiān)測血鋰濃度,避免鋰中毒。常見副作用包括口渴、手抖、體重增加。
2、丙戊酸鈉:
丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑,適用于快速循環(huán)型躁郁癥。該藥物通過增強γ-氨基丁酸活性,抑制神經(jīng)元過度興奮。治療期間需要監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)嗜睡、震顫、脫發(fā)等不良反應(yīng)。與避孕藥同服可能降低藥效。
3、喹硫平:
喹硫平屬于非典型抗精神病藥,可同時改善躁狂和抑郁癥狀。藥物通過阻斷多巴胺D2受體和5-HT2A受體發(fā)揮作用。常見副作用包括嗜睡、頭暈、代謝異常。用藥初期需警惕體位性低血壓。
4、拉莫三嗪:
拉莫三嗪對雙相抑郁發(fā)作效果顯著,通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定情緒。起始劑量需緩慢遞增,避免發(fā)生嚴重皮疹。治療期間應(yīng)避免突然停藥,可能出現(xiàn)頭痛、失眠等撤藥反應(yīng)。
5、奧氮平:
奧氮平適用于急性躁狂發(fā)作,具有強效鎮(zhèn)靜作用。藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)改善癥狀。需注意代謝副作用,包括血糖升高、血脂異常。長期使用可能增加體重。
躁郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,多食用深海魚、堅果。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。癥狀加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī)。