體位性低血壓指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓顯著下降，可能由血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。

1、血容量不足：

脫水或失血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，站立時(shí)血液因重力作用積聚在下肢，回心血量不足引發(fā)低血壓。建議增加水分?jǐn)z入，每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，急性失血需及時(shí)就醫(yī)。

2、自主神經(jīng)異常：

糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病等損傷自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，體位變化時(shí)血管收縮反射延遲?？赏ㄟ^(guò)彈力襪改善靜脈回流，進(jìn)行傾斜訓(xùn)練增強(qiáng)代償能力。

3、藥物因素：

降壓藥如硝苯地平、利尿劑如氫氯噻嗪、抗抑郁藥如阿米替林可能干擾血壓調(diào)節(jié)。用藥期間需緩慢改變體位，監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化。

4、心臟疾病：

可能與心力衰竭、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、勞力性呼吸困難等癥狀。需完善心臟超聲檢查，使用地高辛、美托洛爾等藥物改善心功能。

5、內(nèi)分泌紊亂：

腎上腺功能減退導(dǎo)致醛固酮分泌不足，可能與自身免疫損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、乏力等癥狀。需激素替代治療，補(bǔ)充氟氫可的松。

日常避免快速起身，站立前做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。飲食中增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管張力，睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米。癥狀頻繁發(fā)作或伴隨暈厥需排查潛在器質(zhì)性疾病。