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        十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸黏膜的局限性缺損,可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、胃酸侵蝕:

        胃酸和胃蛋白酶過(guò)度分泌會(huì)破壞十二指腸黏膜屏障。高胃酸環(huán)境使十二指腸球部更易受損,尤其空腹時(shí)胃酸直接接觸黏膜。減少辛辣刺激食物攝入、避免空腹飲酒可降低胃酸刺激。

        2、細(xì)菌感染:

        幽門螺桿菌感染是主要病因,該菌分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)氨,中和胃酸形成堿性微環(huán)境,同時(shí)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。根除治療需采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法,療程10-14天。

        3、藥物損傷:

        長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)機(jī)制。必須用藥者可聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑,定期監(jiān)測(cè)胃腸黏膜情況。

        4、應(yīng)激因素:

        長(zhǎng)期精神緊張通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,皮質(zhì)醇升高抑制黏膜修復(fù)能力??赡芘c焦慮抑郁等情緒障礙共病,表現(xiàn)為夜間腹痛伴反酸。認(rèn)知行為療法和規(guī)律作息有助于緩解。

        5、遺傳傾向:

        O型血人群胃黏膜細(xì)胞表面抗原表達(dá)差異使其更易感染幽門螺桿菌。家族中有潰瘍病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,建議定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查。

        十二指腸潰瘍患者需遵循低脂低纖維飲食,選擇蒸煮烹飪方式,適量攝入牛奶、香蕉等堿性食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿孔,可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)采取左側(cè)臥位減輕不適,監(jiān)測(cè)黑便等出血征兆,規(guī)范用藥6-8周后需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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