根尖炎可通過(guò)頭孢類(lèi)抗生素、硝基咪唑類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等方式治療。根尖炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙齒外傷、牙周病繼發(fā)感染、免疫力下降等原因引起。
1、頭孢類(lèi)抗生素:頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢呋辛等藥物可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于革蘭氏陽(yáng)性菌為主的根尖周感染。用藥期間需觀(guān)察過(guò)敏反應(yīng),避免與酒精同服。
2、硝基咪唑類(lèi)抗生素:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑能有效對(duì)抗厭氧菌感染,常與頭孢類(lèi)藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適,用藥期間需禁酒。
3、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚可緩解根尖炎引起的疼痛腫脹。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,胃潰瘍患者慎用。
4、齲齒感染控制:根尖炎多與未治療的深齲有關(guān),細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入根尖區(qū)。需配合根管治療清除感染源,單純用藥無(wú)法根治。
5、免疫力管理:糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)激等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)易繼發(fā)根尖感染。建議控制血糖在6.1mmol/L以下,保證每日7小時(shí)睡眠增強(qiáng)抵抗力。
根尖炎急性期建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥,避免患側(cè)咀嚼。每日用溫鹽水漱口3次,配合巴氏刷牙法清潔口腔。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診,影像學(xué)檢查可明確是否形成根尖膿腫。