壞死性潰瘍性牙周炎是一種以牙齦組織壞死、潰瘍和疼痛為特征的急性牙周感染性疾病，可能由免疫抑制、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良、HIV感染、精神壓力等因素引起，可通過清創(chuàng)治療、抗生素治療、止痛處理、營養(yǎng)支持、口腔衛(wèi)生維護等方式干預。
1、免疫抑制：
免疫功能低下者易發(fā)生牙齦組織防御能力下降，導致梭形桿菌和螺旋體等厭氧菌過度繁殖。需通過血常規(guī)檢查評估免疫狀態(tài)，治療需聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素，同時建議補充維生素C和鋅增強免疫力。
2、口腔衛(wèi)生差：
牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)急性炎癥，特征性表現(xiàn)為牙齦乳頭"火山口"狀壞死。每日需使用氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法清潔，急性期禁用牙線避免出血加重。
3、營養(yǎng)缺乏：
維生素B族和蛋白質(zhì)攝入不足會延緩口腔黏膜修復?；颊邞黾与u蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果，必要時口服復合維生素制劑。
4、HIV感染：
該病是艾滋病口腔表現(xiàn)的典型特征之一，可能與CD4+T細胞減少有關?；颊叱０槌掷m(xù)性低熱和頜下淋巴結(jié)腫大，需進行HIV抗體篩查，治療需在高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法基礎上配合局部碘甘油涂抹。
5、精神壓力：
長期焦慮會升高皮質(zhì)醇水平，抑制牙齦成纖維細胞活性。建議通過正念冥想緩解壓力，保證7小時睡眠，必要時短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
患者需采用軟毛牙刷輕柔清潔患處，每日用生理鹽水含漱6-8次，急性期進食常溫流質(zhì)食物如南瓜粥、藕粉等。恢復期可進行牙齦按摩促進血液循環(huán)，推薦太極拳等低強度運動改善機體應激狀態(tài)。若出現(xiàn)頜骨暴露或持續(xù)高熱需立即進行牙周翻瓣手術，同時監(jiān)測血糖水平排除糖尿病等基礎疾病。
