人工耳蝸與助聽器在功能原理、適用人群及干預(yù)效果上存在顯著差異。
助聽器通過放大外界聲波改善聽力,適用于殘余聽力尚存者;人工耳蝸繞過受損耳蝸直接電刺激聽神經(jīng),適用于重度至極重度感音神經(jīng)性聾患者。前者依賴聲學(xué)傳導(dǎo),后者依賴電生理信號(hào)轉(zhuǎn)換。
助聽器適用于輕中度聽力損失,對(duì)高頻聽力下降效果有限;人工耳蝸適用于雙耳極重度聾且助聽器無效者,需通過手術(shù)植入電極陣列。兒童語前聾患者需在語言發(fā)育關(guān)鍵期前植入。
助聽器屬無創(chuàng)體外設(shè)備,可隨時(shí)佩戴調(diào)整;人工耳蝸需手術(shù)植入體內(nèi)部件,術(shù)后需長期聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。前者調(diào)整參數(shù)即可適應(yīng),后者需專業(yè)編程調(diào)試。
助聽器在安靜環(huán)境言語識(shí)別率可達(dá)80%,噪聲環(huán)境下降明顯;人工耳蝸使用者經(jīng)訓(xùn)練后開放言語識(shí)別率可超90%,但對(duì)音樂旋律辨識(shí)較弱。后者需適應(yīng)電極刺激產(chǎn)生的電子聽覺。
助聽器更換電池或充電即可,單臺(tái)成本約數(shù)千至數(shù)萬元;人工耳蝸系統(tǒng)含體外處理器和植入體,總費(fèi)用約15-30萬元,需定期升級(jí)外部設(shè)備,電池壽命約1-3天。
聽力障礙者需根據(jù)純音測聽、言語識(shí)別率等檢查結(jié)果選擇干預(yù)方式。日常需避免耳部感染,人工耳蝸使用者需防磁共振檢查;建議搭配唇讀訓(xùn)練,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供,飲食注意補(bǔ)充維生素B12及鎂元素促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)。