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        先天性髖內(nèi)翻是什么病

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-08 11:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        先天性髖內(nèi)翻是一種髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常疾病,表現(xiàn)為股骨頸干角小于正常值,導(dǎo)致下肢不等長、步態(tài)異常。該病可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷、代謝性骨病、感染等因素有關(guān),可通過支具固定、物理治療、截骨矯形手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式干預(yù)。

        1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,COL2A1基因突變可能影響軟骨發(fā)育。早期可通過定期超聲篩查發(fā)現(xiàn),嬰兒期使用Pavlik吊帶矯正,兒童期需定制外展支具限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收活動(dòng)。

        2、胚胎發(fā)育異常:妊娠期胎位異?;蜓蛩^少可能導(dǎo)致髖臼發(fā)育不良。新生兒期表現(xiàn)為大腿皮紋不對稱,可通過蛙式抱姿促進(jìn)髖關(guān)節(jié)外展,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

        3、外傷因素:兒童期股骨近端骨骺損傷可能繼發(fā)髖內(nèi)翻。急性期需臥床牽引6-8周,恢復(fù)期配合低頻脈沖電磁場治療,必要時(shí)行股骨近端楔形截骨術(shù)。

        4、代謝性骨?。贺E病或成骨不全癥患者易并發(fā)髖內(nèi)翻。需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,嚴(yán)重畸形者采用Ilizarov骨延長術(shù),術(shù)后需長期服用阿侖膦酸鈉維持骨密度。

        5、感染因素:化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺關(guān)節(jié)畸形多見于5歲以下兒童。急性期需靜脈注射頭孢曲松,慢性期行Salter骨盆截骨術(shù),術(shù)后配合水中步行訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

        日常護(hù)理需保證每日500ml牛奶攝入,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花??祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍類動(dòng)作。定期拍攝雙下肢全長X光片監(jiān)測頸干角變化,青少年患者每年骨齡評估不可少。步態(tài)異常持續(xù)加重需考慮定制矯形鞋墊,雙側(cè)畸形差異超過2cm時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

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