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        老人腳腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、地奧司明片、邁之靈片等藥物。腳腫可能與心力衰竭、靜脈回流障礙、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

        呋塞米片

        東北制藥 呋塞米片 生產(chǎn)廠家:東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司 功能主治:1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機會。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量:口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20~40mg,每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80~120mg,分1~2次服。2.兒童:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
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        一、呋塞米片

        呋塞米片為袢利尿劑,適用于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等引起的腳腫。該藥通過抑制腎小管對鈉離子重吸收促進水分排出,可快速緩解水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免長期大劑量使用導(dǎo)致低鉀血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

        二、氫氯噻嗪片

        氫氯噻嗪片為中效利尿劑,常用于輕度心力衰竭或高血壓伴隨的腳腫。其通過抑制遠曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮利尿作用,但降壓效果較緩和。糖尿病患者使用時需注意可能引起的血糖波動,痛風(fēng)患者慎用。

        三、螺內(nèi)酯片

        螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,適合與袢利尿劑聯(lián)用治療肝硬化腹水或慢性心力衰竭。該藥通過拮抗醛固酮受體減少鉀排泄,可抵消其他利尿劑的低鉀風(fēng)險。用藥期間需定期復(fù)查血鉀濃度,腎功能嚴重受損者禁用。

        四、地奧司明片

        地奧司明片為血管保護劑,主要用于慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的腳腫。其通過增加靜脈張力改善微循環(huán),減輕下肢靜脈淤血和毛細血管滲漏。服藥期間需配合彈力襪使用,避免久站久坐。急性深靜脈血栓形成患者禁用。

        五、邁之靈片

        邁之靈片含馬栗種子提取物,適用于靜脈源性水腫和淋巴回流障礙。其活性成分可降低血管通透性,促進組織液回流。輕度胃腸不適為常見不良反應(yīng),妊娠期婦女需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

        老年患者腳腫用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,同時應(yīng)控制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi),睡眠時抬高下肢促進靜脈回流。建議穿著醫(yī)用彈力襪,避免長時間站立行走。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或單側(cè)下肢突發(fā)腫脹,需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或急性心衰。

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