老人失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片、米氮平片、艾司唑侖片等藥物。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境改變等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠質(zhì)量,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。老年人使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的頭暈、口干等不良反應(yīng),肝功能不全者應(yīng)慎用。
二、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片具有調(diào)節(jié)褪黑素受體和5-羥色胺受體的雙重作用,特別適合伴有抑郁情緒的老年失眠患者。該藥能同步生物鐘并改善睡眠結(jié)構(gòu),但需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
三、唑吡坦片
唑吡坦片為短效催眠藥,適用于單純性失眠的老年人,可縮短入睡時(shí)間且次日殘留效應(yīng)較低。但該藥可能引起夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為,有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)下使用,避免與酒精同服。
四、米氮平片
米氮平片作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,適合合并焦慮抑郁的老年失眠患者。其通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生助眠效果,但可能引起食欲增加和體重上升,糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
五、艾司唑侖片
艾司唑侖片屬于苯二氮?類藥物,對(duì)早醒型失眠效果顯著。老年人使用時(shí)應(yīng)從最小劑量開始,警惕肌無(wú)力和認(rèn)知功能影響,連續(xù)用藥不宜超過四周,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
老年失眠患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,睡前避免飲用含咖啡因飲品,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。白天適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),晚餐過飽可能影響睡眠質(zhì)量。合并慢性疾病的患者需定期復(fù)查,避免藥物相互作用。若失眠持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估是否存在潛在器質(zhì)性疾病。