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        腹部右下方疼痛的原因有哪些

        發(fā)布時間:2025-06-22 07:34 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腹部右下方疼痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起。

        1、闌尾炎

        闌尾炎是腹部右下方疼痛的常見原因,多由闌尾管腔阻塞或細菌感染導致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期疼痛位于臍周,后固定于麥氏點。可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需及時就醫(yī)確診,避免闌尾穿孔引發(fā)腹膜炎。治療以手術(shù)切除為主,可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。藥物可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染。

        2、腸梗阻

        腸梗阻可因腸粘連、腫瘤、糞石等因素引發(fā)腸道內(nèi)容物通過障礙。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,伴腹脹、嘔吐、停止排氣。查體可見腸鳴音亢進或消失,腹部X線顯示氣液平面。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。藥物可用山莨菪堿解痙止痛,頭孢哌酮舒巴坦抗感染。完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻原因,如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

        3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

        右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性疼痛,常突然發(fā)作且程度劇烈。疼痛可向會陰部放射,伴血尿、尿頻尿急。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。治療以解痙止痛為主,藥物可用雙氯芬酸鈉、間苯三酚、黃體酮。較小結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。預(yù)防需增加飲水量,限制高草酸食物攝入。

        4、婦科疾病

        女性右下腹痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等婦科急癥。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疼痛突發(fā)且劇烈,伴惡心嘔吐。異位妊娠破裂可有停經(jīng)史和陰道流血。盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛,白帶增多。婦科檢查及超聲可協(xié)助診斷。治療根據(jù)病因選擇手術(shù)或藥物,如甲氨蝶呤治療異位妊娠,頭孢西丁聯(lián)合多西環(huán)素治療盆腔炎。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。

        5、腸易激綜合征

        腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適,排便后緩解??砂楦篂a便秘交替、腹脹等癥狀。診斷需排除器質(zhì)性疾病。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,藥物可用匹維溴銨解痙、雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群、蒙脫石散止瀉。生活方式需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。適當運動有助于改善腸道蠕動功能。

        出現(xiàn)腹部右下方疼痛時應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食清淡易消化,急性期可暫時禁食。保持充足休息,避免劇烈運動加重病情。若持續(xù)疼痛超過6小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,適當鍛煉增強體質(zhì),定期體檢篩查潛在疾病。

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