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        泛昔洛韋片不能與丙磺舒、西咪替丁、腎毒性藥物、免疫抑制劑以及含鋁或鎂的抗酸劑合用。這些藥物可能影響泛昔洛韋的代謝或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

        泛昔洛韋片

        泛昔洛韋片 生產(chǎn)廠家:地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。 用法用量:口服,成人每次0.25g,每日3次,連用7天。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況調(diào)整用法與用量,推薦劑量如下: 肌酐清除率60ml/min ,劑量:成人每次0.25g,每8小時一次 肌酐清除率40~59ml/min ,劑量:成人每次0.25g,每12小時一次 肌酐清除率20~39ml/min ,劑量:成人每次0.25g,每24小時一次 肌酐清除率 肝功能代償?shù)母尾』颊邿o需調(diào)整劑量,尚未對肝功能失代償?shù)母尾』颊哌M(jìn)行藥代動力學(xué)研究。
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        1、丙磺舒

        丙磺舒會抑制腎臟對泛昔洛韋活性代謝產(chǎn)物的排泄,導(dǎo)致血藥濃度升高。兩者合用可能加重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭痛、嗜睡,長期聯(lián)用需監(jiān)測腎功能。丙磺舒常用于痛風(fēng),合并皰疹病毒感染時建議優(yōu)先選擇其他降尿酸藥物。

        2、西咪替丁

        西咪替丁通過抑制肝藥酶CYP3A4延緩泛昔洛韋代謝,可能引發(fā)藥物蓄積。消化性潰瘍患者如需合用,可改用雷尼替丁等不影響代謝的H2受體拮抗劑。聯(lián)合用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常。

        3、腎毒性藥物

        氨基糖苷類抗生素、萬古霉素等腎毒性藥物與泛昔洛韋聯(lián)用會增加急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。老年或腎功能不全患者應(yīng)避免合用,必要時需調(diào)整泛昔洛韋劑量并密切監(jiān)測肌酐清除率。

        4、免疫抑制劑

        環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑與泛昔洛韋聯(lián)用可能加重骨髓抑制。器官移植術(shù)后患者使用需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)白細(xì)胞減少時應(yīng)及時減量。帶狀皰疹治療期間可考慮暫停免疫抑制劑。

        5、含鋁鎂抗酸劑

        氫氧化鋁等抗酸劑會降低泛昔洛韋吸收率,使血藥濃度下降。胃部不適患者應(yīng)在服用泛昔洛韋2小時后再用抗酸劑。建議改用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑控制胃酸。

        使用泛昔洛韋期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物排泄,避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。服藥后出現(xiàn)皮疹、尿量減少等異常需立即就醫(yī)。慢性病患者需向醫(yī)生提供完整用藥史,包括中藥和保健品??共《局委熎陂g建議定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī),避免自行聯(lián)用其他藥物干擾療效。

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