胎兒鏡檢查前需注意術(shù)前評(píng)估、禁食要求、心理準(zhǔn)備、陪同安排和術(shù)后觀察等事項(xiàng)。胎兒鏡檢查是一種通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察胎兒發(fā)育情況的產(chǎn)前診斷手段,主要用于篩查胎兒結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳性疾病。
1、術(shù)前評(píng)估
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排除母體感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎盤(pán)位置、胎兒體位及羊水量,確定穿刺路徑。存在前置胎盤(pán)、宮縮頻繁或先兆流產(chǎn)的孕婦可能不適合檢查。
2、禁食要求
檢查前6-8小時(shí)需禁食固體食物,2小時(shí)前禁水,避免麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,高血壓患者應(yīng)按時(shí)服用降壓藥。檢查當(dāng)日需攜帶近期產(chǎn)檢報(bào)告和病歷資料。
3、心理準(zhǔn)備
了解檢查可能引發(fā)的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),概率約為1%-2%。需與家屬共同商議檢查必要性,簽署知情同意書(shū)。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫腹痛或?qū)m縮,屬正常反應(yīng)。
4、陪同安排
檢查后需臥床休息24小時(shí),須有家屬全程陪同往返醫(yī)院。提前準(zhǔn)備寬松衣物和衛(wèi)生用品,避免檢查后劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、流液或持續(xù)腹痛需立即返院。
5、術(shù)后觀察
檢查后需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,48小時(shí)內(nèi)避免提重物和性生活。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲評(píng)估胎兒狀況。羊水滲漏或發(fā)熱超過(guò)38度需緊急就醫(yī)處理。
胎兒鏡檢查后建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)恢復(fù),避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔干燥,兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄,出現(xiàn)異常及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。術(shù)后一周需復(fù)查超聲確認(rèn)胎兒安全,后續(xù)按常規(guī)產(chǎn)檢計(jì)劃隨訪。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。