黃體囊腫可能由內分泌失調、妊娠、藥物刺激、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起。黃體囊腫是卵巢在排卵后形成的生理性或病理性結構,多數(shù)可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預。
1、內分泌失調
排卵后黃體未能按時退化,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關。長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能影響激素分泌,導致黃體持續(xù)增大形成囊腫。此類囊腫通常直徑小于5厘米,超聲檢查顯示薄壁無血流信號,多數(shù)在2-3個月經周期內自然吸收。
2、妊娠
妊娠期絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激黃體持續(xù)分泌孕酮,形成妊娠黃體囊腫。這種生理性囊腫多在妊娠中期逐漸萎縮,超聲可見囊壁均勻增厚。若囊腫直徑超過6厘米或發(fā)生扭轉,可能出現(xiàn)下腹劇痛等急腹癥表現(xiàn)。
3、藥物刺激
促排卵藥物如氯米芬可能過度刺激卵巢,導致多個黃體囊腫形成。輔助生殖技術中控制性超促排卵后,約10%患者會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,表現(xiàn)為雙側卵巢多發(fā)囊腫伴腹水。停藥后多數(shù)囊腫可逐漸消退。
4、盆腔炎癥
慢性輸卵管炎或盆腔粘連可能影響黃體退化過程。炎癥因子刺激導致局部微循環(huán)障礙,使黃體內出血無法吸收而形成囊腫。此類囊腫常伴有CA125輕度升高,需與卵巢腫瘤鑒別??寡字委熆纱龠M囊腫消退。
5、子宮內膜異位癥
卵巢子宮內膜異位囊腫可能干擾正常黃體功能,異位內膜組織侵入黃體形成巧克力囊腫?;颊叨嘤羞M行性痛經史,囊腫內容物為陳舊性血液,超聲顯示囊內密集點狀回聲。腹腔鏡手術是確診和治療的有效手段。
黃體囊腫患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防囊腫扭轉。飲食注意補充維生素E和必需脂肪酸,適量食用堅果、深海魚等食物。每月月經干凈后復查超聲,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫持續(xù)增大超過3個月,需及時就診婦科。備孕女性發(fā)現(xiàn)黃體功能不足時,可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊等藥物支持。