晚上皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、神經性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔可能導致皮膚屏障受損,角質層水分流失加劇,引發(fā)瘙癢。常見于老年人或頻繁使用堿性洗護產品的人群。建議減少洗澡頻率,水溫控制在溫熱范圍,沐浴后及時涂抹保濕霜。避免抓撓,選擇含神經酰胺或尿素的修復類護膚品。
2、過敏反應
接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q的寢具可能誘發(fā)遲發(fā)性過敏反應。夜間人體組胺分泌增加會加重癥狀,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。需排查過敏原,使用防螨床罩,選擇無香型洗滌劑。嚴重時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
3、蕁麻疹
壓力、溫度變化或食物過敏可能導致肥大細胞釋放組胺,引起風團樣皮疹和劇烈瘙癢,夜間癥狀常加重。冷敷可暫時緩解,需避免搔抓導致皮膚破損。急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀、地氯雷他定,慢性患者需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
4、神經性皮炎
焦慮或抑郁情緒通過神經肽P物質傳導,引發(fā)局部皮膚增厚伴陣發(fā)性瘙癢,夜間注意力集中時癥狀顯著。行為療法如戴棉質手套減少抓撓,配合外用他克莫司軟膏調節(jié)免疫反應。合并睡眠障礙者需進行心理疏導干預。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經末梢,表現(xiàn)為頑固性夜間瘙癢伴黃疸。常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內膽汁淤積等疾病。需檢測肝功能指標,針對原發(fā)病治療,考來烯胺可結合膽酸緩解癥狀,嚴重者需進行血漿置換。
保持臥室濕度在適宜范圍,選擇寬松純棉睡衣減少物理摩擦。避免睡前攝入酒精、辛辣食物等可能擴張血管的物質。持續(xù)兩周以上的夜間瘙癢或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀時,應及時就診排查糖尿病、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。日??蛇M行燕麥浴或冷敷凝膠暫時緩解癥狀,但需注意過度冷刺激可能加重皮膚干燥。