多生牙是否需要拔除需根據(jù)牙齒位置、功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。多數(shù)情況下建議拔除,少數(shù)無(wú)癥狀且無(wú)功能影響的牙齒可暫時(shí)觀察。
多生牙指超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒,常見(jiàn)于上頜前牙區(qū)。若多生牙導(dǎo)致鄰牙移位、牙列擁擠或影響咬合功能,拔除可避免后續(xù)口腔問(wèn)題。多生牙可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致牙根吸收或囊腫形成,此時(shí)拔牙能預(yù)防不可逆損傷。對(duì)于兒童患者,早期拔除有助于恒牙正常萌出和頜骨發(fā)育。部分多生牙完全埋伏在頜骨內(nèi)且無(wú)病理變化,定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)可作為替代方案。
少數(shù)情況下多生牙與正常牙列平行生長(zhǎng)且未引發(fā)癥狀,可能無(wú)須立即處理。但需注意這類牙齒可能增加清潔難度,提升齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。若多生牙位置特殊,拔牙手術(shù)可能損傷神經(jīng)或鄰牙,需權(quán)衡利弊。對(duì)于高齡患者或存在全身性疾病者,非必要拔牙可暫緩。無(wú)論是否拔除,均需每半年進(jìn)行口腔檢查和影像評(píng)估。
建議患者接受全景片或錐形束CT檢查,明確多生牙與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。正畸治療者應(yīng)在拔牙后及時(shí)調(diào)整矯治方案。日常使用含氟牙膏和牙線清潔,定期洗牙可降低并發(fā)癥概率。出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。