輸精管堵塞時,精子會積聚在堵塞部位近端的輸精管內(nèi)。輸精管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術損傷、囊腫壓迫、腫瘤侵犯等因素引起。
1、先天性發(fā)育異常
部分男性存在輸精管先天性缺如或閉鎖,這種情況從出生起就存在精子輸送障礙。精子的產(chǎn)生和成熟過程正常,但無法通過輸精管排出,會積聚在附睪和近端輸精管內(nèi)。這類患者往往需要通過輔助生殖技術解決生育問題。
2、炎癥感染
淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染可能導致輸精管炎性狹窄或閉鎖。慢性炎癥會使管腔逐漸纖維化,精子無法通過堵塞段,堆積在近端擴張的管腔內(nèi)。這類情況可能伴隨陰囊墜脹感,需進行抗感染治療。
3、手術損傷
腹股溝疝修補術、精索靜脈曲張手術等可能意外損傷輸精管。醫(yī)源性損傷導致的急性堵塞會使精子滯留在損傷部位上方,形成精液肉芽腫。術后出現(xiàn)射精量減少需警惕該情況,必要時需手術修復。
4、囊腫壓迫
精囊囊腫或苗勒管囊腫可能壓迫鄰近輸精管。隨著囊腫增大,輸精管逐漸受壓變形,精子通過受阻而淤積在受壓部位近端。超聲檢查可明確診斷,體積較大的囊腫需手術切除解除壓迫。
5、腫瘤侵犯
前列腺癌、精囊腫瘤等可能直接浸潤輸精管壁。腫瘤組織導致管腔閉塞時,精子會淤積在腫瘤侵犯部位近端。這種情況往往伴隨血精、排尿困難等癥狀,需通過病理檢查確診后行腫瘤根治手術。
建議存在生育困難的男性及時到泌尿外科就診,通過精液分析、超聲檢查、輸精管造影等手段明確堵塞部位。根據(jù)病因可選擇抗感染治療、手術疏通或輔助生殖技術。日常生活中應避免久坐、穿著過緊內(nèi)褲,注意會陰部清潔,預防泌尿系統(tǒng)感染。飲食上可適當增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品,有助于維持正常生精功能。