可見挖空細(xì)胞通常是指顯微鏡下觀察到的具有空泡樣改變的鱗狀上皮細(xì)胞，常見于HPV感染引起的病理改變。挖空細(xì)胞的出現(xiàn)可能與低危型HPV感染、高危型HPV感染、免疫狀態(tài)異常、局部炎癥刺激、細(xì)胞代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、低危型HPV感染
低危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致挖空細(xì)胞形成的常見原因，多與尖銳濕疣等良性病變相關(guān)?；颊呖赡茉谕馍称骰蚋刂艹霈F(xiàn)疣狀贅生物，病理檢查可見典型挖空樣變。臨床常用干擾素凝膠、鬼臼毒素酊等藥物進(jìn)行局部治療，同時需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
2、高危型HPV感染
高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，病理表現(xiàn)為挖空細(xì)胞伴細(xì)胞核異型。此類患者需通過陰道鏡活檢明確病變程度，必要時采用宮頸錐切術(shù)治療。定期進(jìn)行TCT和HPV篩查對早期發(fā)現(xiàn)癌前病變至關(guān)重要。
3、免疫狀態(tài)異常
免疫功能低下患者更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染和挖空細(xì)胞改變。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群需特別注意宮頸癌篩查。通過改善營養(yǎng)狀況、規(guī)律作息等方式增強(qiáng)免疫力，有助于清除病毒感染。
4、局部炎癥刺激
慢性陰道炎、宮頸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性改變，顯微鏡下可見類似挖空細(xì)胞的形態(tài)。治療需針對原發(fā)炎癥，如細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑，真菌感染可用克霉唑等藥物。
5、細(xì)胞代謝紊亂
某些代謝異常疾病可能引起上皮細(xì)胞空泡變性，需通過特殊染色與HPV相關(guān)挖空細(xì)胞鑒別。糖尿病患者出現(xiàn)外陰病變時，在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行局部護(hù)理和抗感染。
發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞后應(yīng)避免過度焦慮，但須重視定期隨訪檢查。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗液。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。有性生活的女性建議規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)感染。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
