類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙，可能與遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。

1、遺傳因素：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，HLA-DR4等基因變異顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者體內(nèi)易產(chǎn)生針對(duì)自身組織的異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)性炎癥。日常需避免吸煙等環(huán)境誘因，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀。

2、免疫異常：

疾病核心機(jī)制為免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織，產(chǎn)生類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等自身抗體。T細(xì)胞和B細(xì)胞過度活化促使炎性細(xì)胞因子如TNF-α、IL-6大量釋放。生物制劑如阿達(dá)木單抗可靶向阻斷這些炎癥介質(zhì)。

3、環(huán)境觸發(fā)：

吸煙、硅塵暴露或牙齦卟啉單胞菌感染可能激活免疫應(yīng)答。寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀加重?；颊咝璞３志幼…h(huán)境干燥溫暖，戒煙并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。

4、關(guān)節(jié)病變：

滑膜增生形成血管翳侵蝕軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性手部關(guān)節(jié)腫痛是典型表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲氨蝶呤能延緩骨質(zhì)破壞。

5、全身影響：

疾病可能累及肺間質(zhì)、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、心包炎或周圍神經(jīng)病變。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和超聲心動(dòng)圖篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳、太極拳，飲食宜選擇富含omega-3的三文魚、亞麻籽，避免高糖高脂食物。關(guān)節(jié)保暖、使用輔助器具減輕負(fù)荷，配合規(guī)律復(fù)診調(diào)整治療方案，有助于控制病情進(jìn)展。