平喘的藥物包括:β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類(lèi)藥物、激素類(lèi)藥物、白三烯受體拮抗劑等。
1.β2受體激動(dòng)劑:分為短效和長(zhǎng)效。
短效β2受體激動(dòng)劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服和靜脈三種制劑,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用藥物有沙美特羅和福莫特羅。
2.抗膽堿藥:也有短效和長(zhǎng)效之分。短效如異丙托溴銨主要用于哮喘急性發(fā)作的治療,多與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用。長(zhǎng)效如噻托溴銨,主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的長(zhǎng)期治療。
3.茶堿類(lèi)藥物:主要包括茶堿緩釋片、復(fù)方茶堿片等。
4.激素類(lèi)藥物:分為吸入、口服和靜脈用藥。
常用吸入藥物有倍氯米松、布地奈德等,是目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物??诜S脻娔崴珊蜐娔崴升垼话阌糜谖爰に?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的病人。重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素,可選擇琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍。
5.白三烯受體拮抗劑:主要包括孟魯司特咀嚼片、扎魯司特片等。
同一種疾病,患者身體狀態(tài)不同,疾病的不同階段,使用的藥物不同,以上藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。