利培酮治療精神病的療程因人而異,需結合疾病類型、病情嚴重程度及個體對藥物的反應綜合判斷。多數(shù)患者需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更長時間才能穩(wěn)定癥狀,部分患者可能需要長期維持治療。
一、急性期治療:
急性期通常持續(xù)4-8周,以控制幻覺、妄想等陽性癥狀為主。利培酮通過調(diào)節(jié)多巴胺受體發(fā)揮作用,約60%-70%患者在此階段癥狀顯著改善。需定期復診評估療效,若出現(xiàn)錐體外系反應或代謝異常等副作用,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合使用苯海索等藥物對癥處理。
二、鞏固期治療:
癥狀緩解后需繼續(xù)用藥6-12個月防止復發(fā)。此階段重點在于恢復社會功能,可配合認知行為治療改善患者病識感。研究顯示中斷用藥者的復發(fā)風險是持續(xù)治療者的5倍,需警惕靜坐不能、體重增加等不良反應,必要時監(jiān)測血糖血脂。
三、維持期治療:
部分患者需終身服藥維持療效,尤其是多次復發(fā)或殘留陰性癥狀者。維持劑量通常為治療劑量的1/3-1/2,同時需進行社會技能訓練。對于首發(fā)病例,2-3年無癥狀期后可嘗試逐步減藥,但需在醫(yī)生指導下每3-6個月評估1次,減藥過程可能持續(xù)數(shù)月。
精神疾病康復需藥物治療與心理社會干預并重。日常應保持規(guī)律作息,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質,每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳。家屬需學習疾病相關知識,用非批判性態(tài)度與患者溝通,建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師和社工的支持網(wǎng)絡,定期參加家庭治療??祻推诳芍鸩交謴洼p工作,通過正念訓練緩解壓力,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及B族維生素。