尿路梗阻通常不會(huì)引起多尿,反而可能導(dǎo)致尿量減少或無尿。尿路梗阻會(huì)阻礙尿液正常排出,使膀胱無法完全排空,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)腎積水。
尿路梗阻的常見病因包括結(jié)石、腫瘤、前列腺增生或尿道狹窄。結(jié)石可能突然阻塞輸尿管,導(dǎo)致劇烈腰痛和排尿困難;腫瘤或前列腺增大會(huì)逐漸壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì);先天性尿道狹窄則多見于青少年。這些情況均會(huì)因排尿受阻而減少尿量,長(zhǎng)期梗阻還可能損害腎功能。
若出現(xiàn)排尿困難合并尿量異常增多,需考慮其他病因。糖尿病、尿崩癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致多尿,但通常伴隨口渴、消瘦等癥狀;慢性腎病后期也可能出現(xiàn)夜尿增多,但多伴有水腫或高血壓。尿路梗阻與多尿同時(shí)存在時(shí),往往提示存在復(fù)雜病情,如梗阻合并感染或神經(jīng)源性膀胱。
日常需注意觀察排尿頻率、尿量變化及伴隨癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿或過量攝入咖啡因。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因,早期干預(yù)可有效保護(hù)腎功能。