母親感染單純皰疹病毒時(shí)能否母乳喂養(yǎng)需根據(jù)具體感染部位決定。若乳房及周圍皮膚無(wú)皰疹皮損,可正常哺乳;若乳房區(qū)域存在活動(dòng)性皰疹病灶,需暫?;紓?cè)哺乳。
一、無(wú)皮損時(shí)的哺乳建議:
單純皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播。當(dāng)母親僅口唇、生殖器等非乳房部位存在感染,且哺乳前徹底清潔雙手、避免嬰兒接觸其他病灶時(shí),母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播病毒。母乳中含有的免疫球蛋白A能增強(qiáng)嬰兒抵抗力,此時(shí)無(wú)需中斷喂養(yǎng)。需注意觀察嬰兒口腔黏膜是否出現(xiàn)白斑或潰瘍,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
二、乳房存在活動(dòng)性病灶的處理:
乳頭或乳暈出現(xiàn)水皰、糜爛等皮損時(shí),病毒可能通過(guò)乳汁或皮膚接觸傳播。應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,使用吸乳器排空乳汁以維持泌乳功能,待皮損完全結(jié)痂脫落通常需5-7天后恢復(fù)喂養(yǎng)。健康側(cè)乳房在嚴(yán)格清潔前提下可繼續(xù)哺乳,哺乳前需用溫水沖洗并用抗菌洗手液清潔雙手。破損皮膚可涂抹阿昔洛韋乳膏加速愈合,但需在哺乳前徹底清除藥物殘留。
日常護(hù)理需保持內(nèi)衣透氣干燥,每2-3小時(shí)更換防溢乳墊。飲食宜選擇富含賴氨酸的小米、魚類等,限制精氨酸含量高的巧克力、堅(jiān)果攝入。哺乳期可進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶或皮膚皰疹,需立即至兒科就診進(jìn)行病毒PCR檢測(cè)。母親反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抑制性抗病毒治療,常用藥物包括泛昔洛韋、伐昔洛韋等核苷類似物。