黃斑病變能否治愈取決于具體類型和病情階段。早期發(fā)現(xiàn)的濕性黃斑變性通過(guò)規(guī)范治療可控制進(jìn)展,干性黃斑變性目前尚無(wú)根治方法但能延緩惡化。
1、濕性黃斑病變的治療:
濕性黃斑變性主要由脈絡(luò)膜新生血管異常生長(zhǎng)導(dǎo)致。玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可有效抑制血管滲漏,約30%患者視力得到改善。光動(dòng)力療法聯(lián)合藥物能封閉異常血管,延緩中央視力喪失。需每4-8周復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,根據(jù)病灶活動(dòng)度調(diào)整治療方案。發(fā)病3個(gè)月內(nèi)干預(yù)的患者視力預(yù)后更佳。
2、干性黃斑病變的管理:
干性黃斑變性是視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞逐漸萎縮的慢性過(guò)程。補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)及鋅銅制劑可減緩黃斑區(qū)氧化損傷,每日攝入10毫克葉黃素配合2毫克玉米黃質(zhì)能降低19%進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。晚期地圖狀萎縮患者需使用電子助視器進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練,避免強(qiáng)光直射視網(wǎng)膜。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕光線損傷,室內(nèi)照明亮度不低于300勒克斯。飲食上每周攝入2次深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,深色蔬菜占每日蔬菜量50%以上。避免吸煙及高脂飲食,控制血壓低于140/90毫米汞柱。適度進(jìn)行太極、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),每月監(jiān)測(cè)視力變化。濕性病變患者治療后視力穩(wěn)定期可維持3-5年,干性病變患者每年視力下降約1-2行視力表。