血壓低于100毫米汞柱時(shí)不能自行停用沙庫(kù)巴曲。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換治療方案,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或心力衰竭癥狀加重。
沙庫(kù)巴曲作為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,具有雙向調(diào)節(jié)血壓的作用。用藥期間出現(xiàn)低血壓可能與藥物劑量、個(gè)體敏感性、血容量不足或合并用藥等因素相關(guān)。典型低血壓癥狀包括頭暈、視物模糊、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱或伴隨明顯不適時(shí)需立即就醫(yī)。
1、藥物劑量調(diào)整原則:
醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整用藥方案,可能采取減少單次劑量、延長(zhǎng)給藥間隔或聯(lián)合其他降壓藥物等措施。血壓波動(dòng)期間需每日早晚測(cè)量并記錄,就診時(shí)攜帶完整用藥記錄和血壓日志。合并使用利尿劑患者需特別注意電解質(zhì)平衡,定期檢測(cè)血鉀和肌酐水平。
2、生活管理要點(diǎn):
低血壓期間應(yīng)避免突然改變體位,從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)需緩慢進(jìn)行。每日分次適量飲水保持血容量穩(wěn)定,高溫環(huán)境下需增加鹽分?jǐn)z入。飲食選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。適度進(jìn)行下肢力量訓(xùn)練如靠墻靜蹲、踝泵運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期血壓管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)夜間睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過(guò)40分鐘。監(jiān)測(cè)體重變化,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加鉀含量高的香蕉、紫菜等食物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估心臟功能狀態(tài)。出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭征兆時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。