胰島素是一種由胰島β細(xì)胞分泌的激素，用于調(diào)節(jié)血糖水平。根據(jù)其作用特點(diǎn)和用途，可以將胰島素分為不同的類別并使用相應(yīng)類型的藥物。
1.短效胰島素：這種類型的胰島素通常用于進(jìn)餐前注射，可在餐前10-30分鐘注射，使血糖迅速降低，適用于糖尿病患者在進(jìn)食過(guò)程中的胰島素需求。常見(jiàn)的短效胰島素有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
來(lái)得時(shí) 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥。 必須個(gè)體化對(duì)預(yù)期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時(shí)間進(jìn)行確定及調(diào)整。 當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時(shí)間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時(shí)（參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]），可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。 甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2 型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長(zhǎng)效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí)，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性，將原來(lái)采用每天注射兩次（NPH）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時(shí)，在變更治療的第一周，其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少 20％-30％。在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對(duì)胰島素反應(yīng)會(huì)增加。 換用及開(kāi)始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時(shí)間（參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）。 用法: 甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。 切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(zhǎng)效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見(jiàn)臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。 甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合，混合或稀釋會(huì)改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì)造成沉淀。 使用濕潤(rùn)酒精的醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根據(jù)操作指南安裝針頭。 其他使用細(xì)節(jié)請(qǐng)參閱注射裝置的使用和操作指南。 與成年人一樣，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童使用甘精胰島素時(shí)須根據(jù)代謝需要和血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)。 國(guó)內(nèi) 6 歲以下兒童使用甘精胰島素的療效和安全性尚未確認(rèn)。 因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評(píng)估: 肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
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2.長(zhǎng)效胰島素：這種類型的胰島素可幫助控制血糖的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，建議睡前注射。對(duì)于糖尿病患者，長(zhǎng)效胰島素可以用于控制夜間的胰島素需求。常見(jiàn)的長(zhǎng)效胰島素有甘精胰島素注射液、德谷胰島素注射液，需要遵醫(yī)囑使用。
3.混合型胰島素：這種胰島素藥物是由快速和中長(zhǎng)效型胰島素混合而成，以更好地控制血糖水平?；旌闲鸵葝u素通常在早、晚餐前注射，幫助控制進(jìn)食時(shí)的胰島素需求。常見(jiàn)的混合型胰島素有30R型混合型胰島素、50R型混合型胰島素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
需要注意的是，胰島素藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，用藥前應(yīng)了解其使用方法、劑量和注意事項(xiàng)。
