酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝性疾病，其主要特征是血液中酮體濃度的增加，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，其特征性表現(xiàn)有呼吸淺而快、呼氣氣味異常、惡心等。
1.呼吸淺而快：因為血液酸性增加，肺部呼吸中樞被刺激，導(dǎo)致呼吸急促而淺。
來得時 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物。具有長效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時間皮下注射給藥。 必須個體化對預(yù)期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時間進(jìn)行確定及調(diào)整。 當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時（參見[注意事項]），可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。 甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2 型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險性，將原來采用每天注射兩次（NPH）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時，在變更治療的第一周，其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少 20％-30％。在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，有些患者可能需在進(jìn)食時代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對胰島素反應(yīng)會增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時間（參見[注意事項]）。 用法: 甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。 切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。 甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合，混合或稀釋會改變其時間/作用特性，混合會造成沉淀。 使用濕潤酒精的醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根據(jù)操作指南安裝針頭。 其他使用細(xì)節(jié)請參閱注射裝置的使用和操作指南。 與成年人一樣，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童使用甘精胰島素時須根據(jù)代謝需要和血糖監(jiān)測進(jìn)行個體化調(diào)節(jié)。 國內(nèi) 6 歲以下兒童使用甘精胰島素的療效和安全性尚未確認(rèn)。 因為經(jīng)驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估: 肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見[注意事項])。
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2.呼氣氣味異常：由于酮體的產(chǎn)生，患者呼出的氣體中可能會有一種特殊的氣味，類似于果醋或水果的味道。
3.惡心：由于血液酸中毒，引起胃腸道部位受累，患者可能會感到惡心、嘔吐的癥狀。
除以上相對常見表現(xiàn)外，還可能有其他情況，如虛脫、腹痛、意識障礙。需要注意的是，酮癥酸中毒癥狀表現(xiàn)的嚴(yán)重程度可能因個體差異而異。如果有嚴(yán)重不適情況，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物進(jìn)行治療。
