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        導(dǎo)赤丸不與含麻黃堿類、強(qiáng)心苷類、抗凝藥、堿性藥物及單胺氧化酶抑制劑合用,可能引發(fā)藥物相互作用或加重不良反應(yīng)。

        1、麻黃堿類:

        導(dǎo)赤丸含黃連等清熱成分,與麻黃堿類如偽麻黃堿、麻黃堿合用時(shí)可能抵消藥效。麻黃堿具有收縮血管作用,而導(dǎo)赤丸用于心火亢盛證,兩者作用方向相反,合用可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或心悸。

        導(dǎo)赤丸

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        2、強(qiáng)心苷類:

        導(dǎo)赤丸中梔子等成分可能增強(qiáng)洋地黃、地高辛等強(qiáng)心苷類藥物的毒性。梔子苷通過抑制Na+/K+-ATP酶與強(qiáng)心苷作用靶點(diǎn)重疊,合用易引發(fā)心律失常,需間隔4小時(shí)以上服用。

        3、抗凝藥物:

        與華法林、阿司匹林合用時(shí),導(dǎo)赤丸所含黃芩苷可能抑制血小板聚集,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示合用后凝血酶原時(shí)間可能延長(zhǎng)1.5倍,必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值。

        4、堿性藥物:

        碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會(huì)降低導(dǎo)赤丸中生物堿類成分溶解度,影響黃連素等活性成分吸收。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示pH>7時(shí)小檗堿溶出率下降60%,建議間隔2小時(shí)服用。

        5、單胺氧化酶抑制劑:

        與異卡波肼、司來吉蘭合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。導(dǎo)赤丸含有的梔子成分可促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,與MAOI協(xié)同作用可能導(dǎo)致高熱、意識(shí)障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

        服用導(dǎo)赤丸期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹或消化道不適。建議服藥期間每日飲水1500ml以上,適當(dāng)食用冬瓜、梨等清熱食材。合并慢性病需長(zhǎng)期用藥者,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停藥就醫(yī)。

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