奧美拉唑鈉需避免與氯吡格雷、地高辛、酮康唑、甲氨蝶呤、阿扎那韋等藥物合用。

1、氯吡格雷：

奧美拉唑鈉抑制CYP2C19酶活性，降低氯吡格雷抗血小板作用，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物聯(lián)用需間隔12小時(shí)以上，或改用泮托拉唑等對(duì)CYP2C19影響較小的質(zhì)子泵抑制劑。

2、地高辛：

胃酸減少導(dǎo)致地高辛生物利用度提高30%，可能誘發(fā)心律失常。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)調(diào)整地高辛劑量至常規(guī)用量的75%。

3、酮康唑：

奧美拉唑鈉升高胃pH值影響酮康唑吸收，使抗真菌療效降低40%。建議兩藥間隔4小時(shí)服用，或改用伏立康唑等不受胃酸影響的抗真菌藥。

4、甲氨蝶呤：

質(zhì)子泵抑制劑抑制腎小管分泌甲氨蝶呤，使其血藥濃度升高2-3倍。大劑量甲氨蝶呤治療期間應(yīng)暫停奧美拉唑鈉，改用法莫替丁等H2受體拮抗劑。

5、阿扎那韋：

胃pH值升高使阿扎那韋溶解度下降，血藥濃度達(dá)不到治療標(biāo)準(zhǔn)。必須聯(lián)用時(shí)需選擇雷貝拉唑，并配合碳酸飲料服用以維持藥物吸收。

使用奧美拉唑鈉期間需注意飲食定時(shí)定量，避免辛辣刺激食物加重胃部負(fù)擔(dān)；建議餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月應(yīng)檢測(cè)血清鎂水平，防止低鎂血癥發(fā)生。出現(xiàn)肌肉痙攣或心律異常時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。