泌尿系統(tǒng)感染可掛泌尿外科或腎內(nèi)科就診,具體科室選擇需結(jié)合癥狀類型及伴隨疾病。
1、泌尿外科:
急性膀胱炎、尿道炎等單純性下尿路感染首選泌尿外科。該科室擅長(zhǎng)處理排尿異常、血尿等下尿路癥狀,可進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。若出現(xiàn)尿頻尿急伴下腹墜痛,需排除泌尿系結(jié)石或前列腺疾病。
2、腎內(nèi)科:
伴有發(fā)熱、腰痛的腎盂腎炎患者建議掛腎內(nèi)科。該科室側(cè)重腎臟功能評(píng)估,需完善尿培養(yǎng)、血肌酐檢測(cè)。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)泌尿感染時(shí),腎內(nèi)科能更好處理原發(fā)病與感染的關(guān)聯(lián)。
3、婦科協(xié)同:
女性反復(fù)泌尿感染需排除陰道炎等婦科疾病,可聯(lián)合婦科檢查白帶常規(guī)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的泌尿系不適,婦科會(huì)診有助于制定激素替代方案。
4、急診分診:
高熱寒戰(zhàn)、肉眼血尿等急重癥需立即急診科處理。急診能快速完成血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測(cè),嚴(yán)重感染者需靜脈輸注左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
5、兒科專項(xiàng):
兒童泌尿感染應(yīng)就診兒科泌尿?qū)I(yè),需排查先天性尿路畸形。嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、哭鬧排尿時(shí),兒科醫(yī)生會(huì)采用兒童專用尿袋采集標(biāo)本,避免污染。
日常需保持每日1500ml飲水,可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期暫停劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。反復(fù)感染者建議記錄排尿日記,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。