肝功能檢查是通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒功能的臨床手段，主要指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。

1、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)：

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST反映肝細(xì)胞損傷程度。ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿，AST分布于肝細(xì)胞線粒體，數(shù)值異常升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可通過(guò)戒酒、控制體重改善，持續(xù)異常需排查乙肝病毒感染。

2、膽紅素代謝：

總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，用于鑒別溶血性黃疸、梗阻性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。膽紅素升高伴隨皮膚黃染時(shí)，需結(jié)合影像學(xué)檢查排除膽管結(jié)石或腫瘤壓迫。新生兒生理性黃疸通常兩周內(nèi)自行消退。

3、蛋白合成功能：

白蛋白和前白蛋白水平體現(xiàn)肝臟合成能力，數(shù)值降低提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。肝硬化患者白蛋白低于30g/L可能引發(fā)腹水，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

4、膽汁淤積指標(biāo)：

堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT升高提示膽汁排泄障礙，常見(jiàn)于膽管炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎。酒精性肝病GGT顯著增高，戒酒后4-8周可逐漸恢復(fù)。妊娠期生理性ALP升高無(wú)需干預(yù)。

5、凝血功能評(píng)估：

凝血酶原時(shí)間PT反映肝臟合成凝血因子的能力，延長(zhǎng)超過(guò)3秒需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。慢性肝病患者應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血藥物，定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。日常養(yǎng)護(hù)建議補(bǔ)充維生素B族、奶薊草提取物，適量進(jìn)食十字花科蔬菜如西蘭花促進(jìn)解毒。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，乙肝攜帶者需同步檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或陶土樣大便應(yīng)及時(shí)消化科就診。