男性小腹右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、腹股溝疝、前列腺炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、闌尾炎:
闌尾炎是常見急腹癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。早期可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,化膿性或穿孔性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴血尿、尿頻。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足相關(guān)。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為腹脹、排便習慣改變,疼痛常在排便后緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥攝入,必要時服用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動。
4、腹股溝疝:
腹股溝區(qū)包塊在站立時明顯,平臥可回納,嵌頓時出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。腹壁薄弱和腹壓增高是主要誘因。確診后應避免重體力勞動,擇期行無張力疝修補術(shù),緊急嵌頓疝需立即手術(shù)復位。
5、前列腺炎:
慢性前列腺炎表現(xiàn)為會陰部脹痛,可放射至小腹,伴隨尿急、尿不盡感。病因包括病原體感染、盆底肌肉痙攣。熱水坐浴緩解癥狀,抗生素選擇左氧氟沙星或多西環(huán)素,配合α受體阻滯劑特拉唑嗪改善排尿。
日常需保持每日2000ml飲水量,避免久坐和憋尿,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。飲食注意限制酒精和辛辣刺激食物,增加全谷物、西藍花等膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿應立即就診,完善超聲、CT等檢查明確診斷。