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        新生兒胎便通常在出生后24-48小時(shí)內(nèi)排盡,排便延遲可能與喂養(yǎng)不足、胎便黏稠、腸道蠕動(dòng)弱、先天性巨結(jié)腸或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

        開塞露

        艾珂爾 開塞露(含甘油) 生產(chǎn)廠家:安徽艾珂爾制藥有限公司 功能主治:用于便秘。 用法用量:將容器頂端擰開,涂以少許開塞露潤(rùn)滑管口,緩慢插入肛門,然后將藥液擠入直腸內(nèi),成人一次1支,兒童一次0.5支。
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        1、生理性因素:

        正常足月兒胎便由腸道分泌物、吞咽的羊水和脫落細(xì)胞組成,呈墨綠色黏稠狀。母乳喂養(yǎng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),多數(shù)新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)排出首次胎便,72小時(shí)內(nèi)完成過渡便轉(zhuǎn)化。延遲排出需檢查母乳攝入量是否充足,適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率可加速排泄。

        2、喂養(yǎng)影響:

        初乳中的前列腺素和低聚糖能刺激腸道蠕動(dòng)。配方奶喂養(yǎng)兒胎便排出時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2天,因缺乏母乳的天然導(dǎo)瀉成分。每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每日8-12次哺乳可維持足夠腸道刺激,觀察排尿量達(dá)6-8次/天提示攝入充足。

        3、胎便特性:

        胎便黏稠度與膽紅素濃度相關(guān),脫水或圍產(chǎn)期缺氧可能導(dǎo)致胎便變硬。進(jìn)行肛門溫度計(jì)刺激或棉簽輕柔擦拭肛門周圍,能觸發(fā)排便反射。溫水浸泡臀部也可放松肛周肌肉,但避免過度刺激造成黏膜損傷。

        4、先天性異常:

        先天性巨結(jié)腸癥患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,胎便排出顯著延遲超過48小時(shí),伴隨腹脹、嘔吐膽汁樣物。肛門指檢可感知直腸空虛,鋇劑灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段交界,需行直腸活檢確診。

        5、代謝疾病:

        甲狀腺功能減退新生兒胎便排出時(shí)間延長(zhǎng),伴隨黃疸消退延遲、肌張力低下和體溫過低。足跟血篩查TSH水平異常,需甲狀腺素替代治療。囊性纖維化患兒胎便可能異常黏稠,需檢測(cè)汗液氯化物濃度。

        監(jiān)測(cè)胎便轉(zhuǎn)黃過程,母乳喂養(yǎng)兒過渡便3-5天轉(zhuǎn)為金黃色。每日進(jìn)行腹部觸診檢查有無脹氣,記錄排便次數(shù)與性狀。出生72小時(shí)未排盡胎便或出現(xiàn)嘔吐、腹脹需兒科會(huì)診。護(hù)理期間保持臍部干燥,避免使用開塞露等刺激性通便藥物,按需哺乳維持水合狀態(tài)。

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