神經(jīng)性牙痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙周膿腫、牙齒隱裂等因素引起。
1、布洛芬:
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度牙髓炎或牙周炎引發(fā)的神經(jīng)痛。服藥期間需避免飲酒及與其他NSAIDs藥物聯(lián)用,胃腸道不適者建議餐后服用。
2、對乙酰氨基酚:
中樞性鎮(zhèn)痛劑適用于無法耐受NSAIDs的患者,可緩解三叉神經(jīng)放射痛。需注意每日劑量不超過4克,肝功能異常者慎用,長期使用可能影響凝血功能。
3、雙氯芬酸鈉:
強效消炎鎮(zhèn)痛藥針對急性牙周膿腫或根尖周炎,能快速緩解腫脹壓迫神經(jīng)的疼痛。與奧美拉唑聯(lián)用可降低胃黏膜損傷風險,服藥期間需監(jiān)測腎功能。
4、卡馬西平:
抗驚厥藥物適用于三叉神經(jīng)痛導致的電擊樣疼痛,通過阻斷鈉離子通道抑制異常放電。初始劑量需從100mg每日兩次開始,警惕皮疹、頭暈等不良反應。
5、加巴噴丁:
神經(jīng)病理性疼痛調(diào)節(jié)劑對慢性牙神經(jīng)痛有效,尤其適合糖尿病性神經(jīng)病變合并牙痛患者。需逐步增量至1800mg/日,常見副作用包括嗜睡和下肢水腫。
急性發(fā)作期可配合冷敷患側(cè)面部,避免咀嚼堅硬食物。長期護理需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清理鄰面,每半年進行專業(yè)潔牙。維生素B族補充劑可能改善神經(jīng)修復,深齲或牙髓暴露需及時進行根管治療。持續(xù)疼痛超過72小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需急診處理。