倒睫毛可能由先天性瞼內(nèi)翻、老年性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻、眼部感染、眼瞼外傷等因素引起。
1、先天因素:
部分嬰幼兒因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致先天性瞼內(nèi)翻,睫毛方向異常刺激角膜。這類(lèi)情況需定期眼科隨訪,多數(shù)隨面部發(fā)育可自行改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2、年齡因素:
老年人眼瞼皮膚松弛使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),常見(jiàn)于下瞼。伴隨眼部干澀、異物感等癥狀,可通過(guò)人工淚液緩解刺激,佩戴防護(hù)鏡減少摩擦,瞼緣膠布臨時(shí)固定也有一定效果。
3、瘢痕攣縮:
沙眼、化學(xué)傷等造成的結(jié)膜瘢痕會(huì)牽拉瞼緣變形?;颊叱:喜⑽饭狻⒘鳒I,需優(yōu)先治療原發(fā)病,局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星,瘢痕穩(wěn)定后考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
4、感染炎癥:
瞼緣炎或結(jié)膜炎引發(fā)的腫脹可能暫時(shí)改變睫毛方向。伴隨瞼緣充血、分泌物增多,使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥后,睫毛多能恢復(fù)正常位置。
5、外傷影響:
眼瞼撕裂傷愈合過(guò)程中瘢痕形成可能導(dǎo)致局部睫毛倒生。早期清創(chuàng)縫合時(shí)注意瞼緣對(duì)合,后期若持續(xù)摩擦角膜需行電解拔睫或瞼緣成形術(shù)。
日常避免揉眼刺激,佩戴寬檐帽減少風(fēng)塵刺激,用生理鹽水清潔瞼緣。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等有助于維護(hù)眼表健康。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需及時(shí)眼科就診,避免角膜損傷引發(fā)感染。