先天性并指畸形術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、功能鍛煉、定期復(fù)查、心理支持和飲食調(diào)整?;謴?fù)期需避免感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)手指功能恢復(fù),并關(guān)注患兒心理適應(yīng)。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后需保持敷料清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,按醫(yī)囑定期更換敷料。使用無菌生理鹽水清潔傷口周圍皮膚,避免使用酒精等刺激性消毒劑。若發(fā)現(xiàn)縫線松動(dòng)或傷口裂開,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免患手負(fù)重或劇烈活動(dòng)。
2、功能鍛煉:
拆線后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),如輕柔的屈伸運(yùn)動(dòng);后期逐步加入抓握、捏取等主動(dòng)訓(xùn)練。使用硅膠支具或壓力手套預(yù)防疤痕增生,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛需暫停并咨詢
3、定期復(fù)查:
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需返院評(píng)估恢復(fù)情況。通過X光檢查骨骼愈合狀態(tài),測(cè)量指蹼深度和手指活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行二次松解手術(shù)。青春期患兒需持續(xù)隨訪至骨骼發(fā)育成熟,觀察是否有畸形復(fù)發(fā)。
4、心理支持:
學(xué)齡期患兒可能因手術(shù)疤痕產(chǎn)生自卑心理,家長(zhǎng)需通過積極溝通幫助適應(yīng)??赏ㄟ^繪本講解手術(shù)意義,鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于大齡兒童,可引導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)疤痕,將其視為"勇敢的勛章"。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師介入。
5、飲食調(diào)整:
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于膠原蛋白合成。適量補(bǔ)充鋅元素牡蠣、堅(jiān)果等可加速傷口愈合。避免辛辣刺激食物,減少可能引起過敏的海鮮攝入。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、球類等可能撞擊患手的運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)使用防水護(hù)套。選擇寬松柔軟的衣物避免摩擦傷口,夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。冬季注意手部保暖,預(yù)防循環(huán)不良。家長(zhǎng)應(yīng)建立康復(fù)日記記錄功能進(jìn)步情況,定期與主治醫(yī)生溝通恢復(fù)進(jìn)展。學(xué)齡兒童返校前需與老師溝通,暫時(shí)免除手工課等可能影響恢復(fù)的課程活動(dòng)。