慢性前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑及中成藥等藥物治療。具體用藥需根據(jù)感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合選擇。
1、抗生素:
細(xì)菌性慢性前列腺炎需規(guī)范使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素和頭孢地尼。這類藥物需足療程使用,通常持續(xù)4-6周。治療前建議進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。非細(xì)菌性前列腺炎無需抗生素治療。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀。用藥期間需注意體位性低血壓等不良反應(yīng),建議睡前服用。癥狀緩解后仍需維持治療2-4周。
3、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、布洛芬等藥物能緩解盆腔疼痛和炎癥反應(yīng)。適用于以疼痛為主要癥狀的患者,尤其對(duì)非細(xì)菌性前列腺炎效果顯著。長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、植物制劑:
普適泰、鋸葉棕果實(shí)提取物等植物藥具有抗炎、抗水腫作用,可改善排尿異常和疼痛癥狀。這類藥物不良反應(yīng)較少,適合長期調(diào)理,但起效較慢,通常需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
5、中成藥:
前列舒通膠囊、癃閉舒片等中成藥通過活血化瘀、清熱利濕等作用緩解癥狀。需在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用,濕熱瘀阻型多用清熱利濕藥,腎虛型需配合補(bǔ)腎藥物。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
慢性前列腺炎患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制酒精和咖啡因攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能,心理壓力較大者可配合認(rèn)知行為治療。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。