手蛻皮可通過保濕護(hù)理、補(bǔ)充維生素、避免刺激物、藥物治療、光療等方式改善。該癥狀通常由氣候干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起。
1、保濕護(hù)理:干燥是手部蛻皮的常見誘因,建議每日涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)手霜3-5次,洗手后立即補(bǔ)涂。夜間可厚涂凡士林后佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)修復(fù)。避免使用含酒精的免洗洗手液,水溫控制在37℃以下以減少皮脂流失。
2、補(bǔ)充維生素:長期缺乏維生素B族或維生素E可能導(dǎo)致角質(zhì)層代謝異常。通過食用杏仁、菠菜、全麥面包等食物補(bǔ)充,必要時口服復(fù)合維生素B片。需持續(xù)補(bǔ)充2-3個月觀察效果,同時減少精制碳水化合物的攝入。
3、避免刺激物:接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)會破壞皮膚屏障功能。做家務(wù)時佩戴PVC手套,選擇無香型洗護(hù)產(chǎn)品。對鎳過敏者需避免接觸金屬飾品,已有皮損時可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥反應(yīng)。
4、藥物治療:真菌感染引起的蛻皮需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。銀屑病導(dǎo)致的鱗屑需配合卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并瘙癢時可口服氯雷他定抗組胺治療。
5、光療處理:頑固性手部脫屑可采用窄譜UVB光療,每周2-3次照射促進(jìn)角質(zhì)正常分化。治療期間需加強(qiáng)防曬,配合使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。糖尿病或光敏感患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常可增加三文魚、牛油果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,避免過度使用酒精消毒凝膠。溫和清潔后使用含透明質(zhì)酸的精華打底,再疊加封閉性保濕產(chǎn)品。若伴隨裂口出血或指甲變形,需排查掌跖膿皰病等特異性皮炎及時就診。