兒童沙眼通常不會自行痊愈,需要及時干預(yù)治療。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病,若不及時處理可能導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕、倒睫等并發(fā)癥。
一、沙眼的分期與癥狀表現(xiàn):
早期沙眼表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚,結(jié)膜出現(xiàn)濾泡和乳頭增生。進展期可見角膜血管翳形成,影響視力。晚期可能出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻、倒睫,嚴(yán)重者導(dǎo)致角膜混濁甚至失明。兒童免疫力較弱,病程進展可能更快。
二、規(guī)范治療措施:
急性期需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏控制感染,嚴(yán)重者可口服阿奇霉素。合并倒睫或瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正。治療期間需每日用生理鹽水清潔眼瞼,家庭成員應(yīng)同步篩查避免交叉感染。
三、日常護理要點:
患兒需單獨使用毛巾臉盆,定期煮沸消毒。避免揉眼,教導(dǎo)正確洗手方法。飲食宜補充維生素A,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。學(xué)校等集體場所發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)做好環(huán)境消毒,患兒隔離至癥狀消失。
預(yù)防沙眼需改善衛(wèi)生條件,保證清潔水源。流行地區(qū)可開展群體性抗生素治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)眼紅、分泌物增多超過兩周應(yīng)及時就診,避免誤用激素類眼藥加重感染。愈后需每半年復(fù)查,監(jiān)測角膜及瞼緣狀況,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。