淋病可能由淋球菌感染引起,可通過抗生素治療、局部清潔、避免性接觸、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式控制。淋球菌感染通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀,可能與不潔性行為、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)損害:
淋球菌主要侵襲泌尿生殖系統(tǒng)黏膜,男性常見尿道炎表現(xiàn)為膿性分泌物和排尿灼痛,女性可能發(fā)展為宮頸炎伴陰道異常分泌物。未及時(shí)治療可導(dǎo)致前列腺炎、附睪炎或盆腔炎,造成尿路梗阻或不孕。每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身褲減少摩擦刺激。
2、全身擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn):
約1%-3%患者會(huì)發(fā)生血行播散,引發(fā)發(fā)熱性關(guān)節(jié)炎、皮膚膿皰疹或心內(nèi)膜炎。淋球菌性關(guān)節(jié)炎多累及膝踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅腫熱痛伴活動(dòng)受限。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀需立即靜脈注射頭孢曲松,配合布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。
3、生殖功能影響:
女性盆腔炎癥性疾病可造成輸卵管瘢痕粘連,異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。男性雙側(cè)附睪炎可能導(dǎo)致輸精管阻塞性無精癥。確診后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查衣原體共感染情況,建議伴侶同步治療。
4、新生兒感染:
孕婦分娩時(shí)垂直傳播可致新生兒眼結(jié)膜炎,表現(xiàn)為出生后2-5天眼瞼腫脹、膿性分泌物。未治療者角膜穿孔率達(dá)20%,產(chǎn)前篩查陽性者需用紅霉素眼膏預(yù)防性處理新生兒雙眼。
5、心理社會(huì)負(fù)擔(dān):
反復(fù)發(fā)作的慢性淋病可能導(dǎo)致焦慮抑郁狀態(tài),部分患者因羞恥感延誤就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行保密診療,提供心理咨詢服務(wù)。建立規(guī)律作息,補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,選擇純棉透氣內(nèi)衣。急性期過后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免公共浴池交叉感染。伴侶雙方完成治療后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除,持續(xù)性尿道不適需考慮慢性前列腺炎或尿道狹窄可能,必要時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)。合并HIV感染者需延長(zhǎng)抗生素療程至14天,并監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。