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        急性闌尾炎要不要手術(shù)治療

        發(fā)布時間:2025-04-09 15:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性闌尾炎可通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療,通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。

        1、闌尾管腔阻塞:糞石、淋巴濾泡增生或腫瘤可能阻塞闌尾管腔,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高阻礙血流。早期表現(xiàn)為臍周隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有惡心厭食。非手術(shù)治療包括禁食胃腸減壓,靜脈輸注頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

        2、細(xì)菌感染:腸道桿菌和厭氧菌混合感染會引發(fā)闌尾充血水腫。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,麥?zhǔn)宵c壓痛反跳痛陽性。炎癥初期可嘗試抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合用藥。

        3、飲食因素:長期低纖維飲食易形成糞石,增加闌尾梗阻風(fēng)險。發(fā)病前常有便秘或腹瀉史,部分患者伴隨腸鳴音亢進。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加燕麥、芹菜等高纖維食物攝入,每日飲水量維持在2000ml以上。

        4、解剖變異:闌尾系膜過短或位置異常會扭曲成角,影響內(nèi)容物排出。這類患者易反復(fù)發(fā)作闌尾炎,超聲檢查可見闌尾增粗至6mm以上。擇期手術(shù)是根治方案,術(shù)中需注意保護回盲部血管。

        5、免疫功能低下:糖尿病或長期免疫抑制劑使用會削弱局部抗感染能力。這類患者更易發(fā)展成化膿性或壞疽性闌尾炎,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。術(shù)前需優(yōu)化血糖控制,術(shù)后加強切口護理。

        急性闌尾炎患者術(shù)后24小時可開始流質(zhì)飲食,逐步過渡到低渣半流食。康復(fù)期避免劇烈運動防止切口裂開,兩周后復(fù)查炎癥指標(biāo)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,限制辛辣刺激食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院檢查。

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