小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。典型癥狀由腸管血運(yùn)障礙和機(jī)械性梗阻引起，可分為早期絞窄性腸梗阻表現(xiàn)和晚期缺血壞死征象。

1、劇烈腹痛：

腹痛多為臍周或中腹部持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，疼痛常向腰背部放射。由于腸系膜牽拉和腸管缺血，疼痛程度與體位變化相關(guān)，患者常被迫采取蜷曲體位以減輕癥狀。早期腹痛定位可能不明確，隨著病情進(jìn)展逐漸固定。

2、嘔吐頻繁：

發(fā)病初期即可出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著腸梗阻加重，嘔吐物變?yōu)辄S綠色膽汁樣液體，后期可呈糞臭味。嘔吐不能緩解腹脹，與普通腸炎不同，嘔吐后腹痛無顯著減輕。

3、腹脹不對(duì)稱：

腹部可見局限性膨隆，觸診可捫及張力較高的腸袢，叩診呈鼓音。典型病例出現(xiàn)"咖啡豆征"——扭轉(zhuǎn)腸袢在腹部形成固定包塊。腸鳴音早期亢進(jìn)，后期減弱或消失，出現(xiàn)"寂靜腹"提示腸管壞死。

4、排便異常：

多數(shù)患者完全停止排便排氣，少數(shù)在發(fā)病初期可能有少量排便。若出現(xiàn)血便或果醬樣大便，提示腸黏膜已發(fā)生缺血壞死。直腸指檢可見直腸壺腹空虛，無糞便潴留。

5、全身癥狀：

隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)心率增快、血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，伴有發(fā)熱和白細(xì)胞顯著升高。腹腔穿刺可抽出血性液體，腹部X線顯示"咖啡豆征"或"假腫瘤征"，CT可見"漩渦征"等特征性表現(xiàn)。

小腸扭轉(zhuǎn)屬于外科急腹癥，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期。建議出現(xiàn)上述癥狀立即禁食禁水，避免使用止痛藥物掩蓋病情，盡快就醫(yī)進(jìn)行腹部CT或增強(qiáng)CT檢查。確診后需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡原則，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期復(fù)查防止腸粘連。日常應(yīng)注意避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，既往有腹部手術(shù)史者更需警惕腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。