動脈硬化的藥物治療需根據(jù)患者具體病情和并發(fā)癥選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
1、降脂藥物：
他汀類藥物是動脈硬化基礎(chǔ)治療藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩斑塊進(jìn)展。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可與他汀聯(lián)用，適用于他汀不耐受患者。嚴(yán)重高膽固醇血癥患者可能需要PCSK9抑制劑進(jìn)行強化降脂。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林作為一線抗血小板藥，可預(yù)防血栓形成。氯吡格雷適用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者。雙聯(lián)抗血小板治療常用于急性冠脈綜合征患者，但需評估出血風(fēng)險。新型抗血小板藥如替格瑞洛起效更快，適用于高?；颊摺?/p>
3、血壓控制藥物：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可改善血管內(nèi)皮功能。鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于合并冠狀動脈痙攣患者。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量，特別適合合并心絞痛患者。利尿劑如氫氯噻嗪對容量負(fù)荷過重者效果顯著。
動脈硬化患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平，每年進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動誘發(fā)心血管事件。
