耳朵里面長包伴按壓痛可能由外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、耳部濕疹繼發(fā)感染或耳廓假性囊腫等原因引起,可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流等方式處理。
1、外耳道癤腫:
外耳道毛囊或皮脂腺細(xì)菌感染形成局限性膿腫,常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳道內(nèi)紅色硬結(jié),伴跳痛及耳屏壓痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,成熟膿腫需由醫(yī)生切開引流。
2、皮脂腺囊腫感染:
耳部皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染,觸診有波動感??赡馨殡S耳周淋巴結(jié)腫大,需口服頭孢克洛等抗生素,感染控制后手術(shù)切除囊腫防止復(fù)發(fā)。
3、外耳道炎:
挖耳或進(jìn)水導(dǎo)致耳道皮膚破損后感染,表現(xiàn)為彌漫性紅腫熱痛??赡芘c銅綠假單胞菌感染有關(guān),需用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、濕疹繼發(fā)感染:
過敏性濕疹搔抓后合并感染,耳道可見糜爛滲出伴黃色結(jié)痂。需停用刺激性洗護(hù)品,局部涂抹氫化可的松乳膏聯(lián)合夫西地酸乳膏抗炎抗感染。
5、耳廓假性囊腫:
耳廓軟骨間無菌性積液形成的囊性腫物,按壓有彈性感??赡芘c局部機(jī)械刺激有關(guān),較小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊壁。
日常需避免掏耳、保持耳部干燥,急性期忌食辛辣刺激食物。耳部血供豐富,感染易擴(kuò)散至周圍組織,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或聽力下降,應(yīng)立即就診。游泳或洗頭時(shí)建議使用防水耳塞,過敏體質(zhì)者需排查接觸性致敏原,反復(fù)發(fā)作的耳部腫物需病理檢查排除腫瘤可能。