邊緣性前置胎盤屬于妊娠期高危情況,需密切監(jiān)測但多數(shù)可安全分娩。胎盤下緣接近宮頸內(nèi)口但未完全覆蓋,出血風(fēng)險低于完全性前置胎盤。
一、臨床分型與風(fēng)險程度:
前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達宮頸內(nèi)口邊緣但未覆蓋,妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,出血量通常少于其他類型。隨著子宮下段形成,部分孕婦胎盤位置可能上移,但需持續(xù)超聲監(jiān)測。
二、孕期管理要點:
確診后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,減少腹部壓力。每4周進行超聲檢查觀察胎盤位置變化,若出現(xiàn)陰道出血需立即臥床休息并就醫(yī)。建議孕婦補充含鐵食物預(yù)防貧血,血紅蛋白低于100g/L時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物糾正。
三、分娩方式選擇:
胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口大于2厘米者可嘗試陰道分娩,但需配備應(yīng)急剖宮產(chǎn)預(yù)案。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及出血量,備好血源。若胎盤邊緣距宮頸口不足2厘米或存在反復(fù)出血,建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠
孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日記錄胎動次數(shù)。飲食注意高蛋白、高纖維搭配,推薦食用牛肉、菠菜、黑木耳等補血食材,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過月經(jīng)量時需急診處理,妊娠28周后建議提前準備待產(chǎn)用品。