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        胸膜增厚可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化藥物、抗生素、免疫抑制劑等藥物治療。胸膜增厚通常由感染性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、塵肺病、胸部外傷等原因引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、抗炎鎮(zhèn)痛:

        非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解胸膜炎癥引起的疼痛和發(fā)熱。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部充血水腫,適用于輕度胸膜增厚伴胸痛癥狀。需注意避免長期使用以防消化道出血。

        2、激素治療:

        糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍適用于自身免疫性疾病或結(jié)核性胸膜炎導致的胸膜增厚。通過抑制炎癥細胞浸潤和纖維母細胞增殖,減少胸膜粘連風險。短期沖擊治療可聯(lián)合抗結(jié)核藥物使用,需監(jiān)測血糖和骨密度。

        3、抗纖維化:

        吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物能抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β信號通路,延緩胸膜間皮細胞外基質(zhì)沉積。適用于塵肺或特發(fā)性肺纖維化繼發(fā)的胸膜增厚,可能伴隨干咳和活動后氣促癥狀。用藥期間需定期復查肝功能。

        4、抗感染:

        細菌性胸膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平聯(lián)合方案。感染控制后胸膜增厚程度可部分逆轉(zhuǎn),治療周期通常需6-9個月。

        5、免疫調(diào)節(jié):

        甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑用于結(jié)締組織病相關(guān)的胸膜增厚,可能與類風濕因子陽性或抗核抗體異常有關(guān)。治療需評估淋巴細胞亞群,聯(lián)合葉酸補充以減少口腔潰瘍等副作用

        胸膜增厚患者選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復,適當進行腹式呼吸訓練改善肺功能。急性期需限制劇烈運動,慢性期可逐步開展游泳、太極拳等低強度運動。定期復查胸部CT評估胸膜厚度變化,若出現(xiàn)進行性呼吸困難需考慮胸膜剝脫術(shù)干預。

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